Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Как грибочки стали волшебными

Оригинал взят у wolf_kitses в Как грибочки стали волшебными


Зачем вообще грибы выделяют галлюциногены? Явно же не для того, чтобы радовать людей яркими впечатлениями. Эти грибы существовали на Земле задолго до людей. Так почему же у них развилась способность производить псилоцибин? И почему столь многие из них умеют это делать? Около двух сотен видов грибов «волшебны», при этом они не слишком-то родственны – порядком разбросаны по грибному эволюционному древу, и у любого из них есть негаллюциногенные родственники. «Есть белые грибочки, есть рыжие, есть серо-буро-малиновые, есть даже лишайник – и разделены они десятками миллионов лет эволюции!» – дивится Слот.

Возможно, все эти волшебные грибочки научились производить псилоцибин независимо друг от друга. Быть может даже, что все грибы когда-то умели, но большинство их потомков позже утратили эту способность. Но Слот полагает, что это маловероятно. Скорее всего, дело в горизонтальном переносе генов, считает Слот.

http://www.socialcompas.com/2017/11/05/kak-gribochki-stali-volshebnymi/

Эмоциональные расстройства и современная культура

(на примере соматоформных, депрессивных и тревожных расстройств)

Холмогорова А., Гаранян Н

«После того как психотерапия занималась влиянием когнитивных и поведенческих процессов, прояснением бессознательных конфликтов, изменением способов коммуникации и системными интеракциями, пришло время неотлагательно и более интенсивно заняться эмоциями».

(Н.Петцольд, 1995, с.12)

Приведенное высказывание одного из ведущих западных психотерапевтов не является типичным для современной западной литературы по психотерапии и психологии. Звучащий в нем призыв, скорее, отражает просто реальный дефицит внимания к эмоциям как одному из измерений человеческого существования. Между тем представляется, что именно эмоциональная сфера, как во времена З.Фрейда сексуальная, становится наиболее патогенной зоной в современной культуре. И это наблюдение можно встретить у некоторых авторов, прежде всего психотерапевтов, работающих в тесном и глубоком контакте с другими людьми и наблюдающими меняющиеся тенденции их внутренних конфликтов и проблем: «Я считаю, что так называемые негативные чувства слишком часто вытесняются, что приводит к личностным проблемам, физическим недомоганиям и латентным депрессивным состояниям. Патриархальные установки, реализуемые в нашей культуре, заставляют многих людей бессознательно прибегать к героическим средствам для переработки травмирующего опыта и героическим решениям возникших в результате этого опыта проблем. По этой причине болезненные переживания зачастую слишком быстро исчезают из нашего сознания, и мы перестаем осознавать наше страдание. По моему опыту и убеждению, нам нужно научиться принимать так называемые негативные чувства и эмоции и разрешать себе выражать их. Мне кажется, что мы должны вновь приучить себя к материнскому принимающему отношению к своей эмоциональной боли, только это принесет и облегчение, и изменение» (Asper, 1986, с.2).

Collapse )

Женский труд. 21й век.


"Давно хотел сделать несколько постов о России, вернее о России, которую вижу я, о которой мало что говорится. У нас ведь как. Все разговоры проэцируются на Москву. С точки зрения московской жизни говорят о ЖКХ и зарплатах, о медицине и социалке, забывая,что в настоящей России это все бесполезные разговоры. Пропасть между условиями жизни в Москве да и других крупных городах и небольшими городами и поселками -огромная. И в заработной плате,и в оказании медицинских услуг, и социальной сфере, и в защите прав и свобод. Вот я и решил написать о простых людях, средний заработок которых 5-10-15 тыс.руб., которые, образно говоря, не могут построить себе двухэтажный дом, просто из за своих маленьких доходов. А увеличить заработок они не могут не потому, что они такие ленивые, нет. Просто больше здесь получить НЕВОЗМОЖНО.Collapse )

Одно из последствий автомобилизации в городах

Оригинал взят у naturschutz в Одно из последствий автомобилизации в городах

В продолжение темы, зачем Москве Химкинский лес и другие городские леса.

"На хабре часто публикуют статьи о самоорганизации — нам всем хочется меньше прокрастинировать, и делать больше полезного. Но что если делать полезное мешает дичайшая усталость? Никакая организация задач усталость не уберет.

Казалось бы, работа у IT-шников несложная — вагоны не разгружаем, землю не роем и уставать физически не должны. Однако о дичайшей усталости людей занятых интеллектуальным трудом приходится слышать чаще, чем хотелось бы. После того как я приехал в Москву 3 года назад — я почему-то начал дичайше уставать на совершенно ровном месте, и ни я, ни врачи не могли найти причину. После 2-х лет поисков тривиальная и легко исправимая причина нашлась, и на мой взгляд — в группе риска находятся практически все люди, занимающиеся интеллектуальным трудом. Ситуация усугубляется двумя народными обычаями.

Collapse )

«Я» чувствующее и «я» вспоминающее

В продолжение темы ложных воспоминаний
Два «я»
Термин «полезность» за время своего существования имел два значения. Иеремия Бентам предпослал своему «Введению в основания нравственности и законодательства» известную сентенцию: «Природа поставила человечество под управление двух верховных властителей, страдания и удовольствия. Им одним предоставлено определять, что мы можем делать, и указывать, что мы должны делать» [3 -    Перевод Б. Капустина.]. В смущенном примечании Бентам извиняется, что употребил слово «полезность» для этих ощущений, и пишет, что не смог найти лучшего выражения. Имея в виду Бентамову интерпретацию термина, я буду говорить «ощущаемая полезность».
   Последние сто лет слово «полезность» значит для экономистов нечто иное. Экономисты и специалисты по теории принятия решений подразумевают  под этим термином «желательность»  –  то, что я называю «выбираемая полезность». Теория ожидаемой полезности, например, целиком посвящена рациональным правилам, которым должна подчиняться выбираемая полезность; она ничего не говорит об удовольствии. Разумеется, два вида полезности совпадают, если человек хочет того, что приносит удовольствие, и получает удовольствие от того, что выбрал для себя; это предположение о совпадении имплицитно включено в общую идею о рациональности экономических агентов.
Рациональным агентам положено знать собственные вкусы – в настоящем и в будущем – и принимать правильные решения, которые полностью соответствуют их интересам.
Ощущаемая полезность
Collapse )

Культурная обусловленность "голосов" шизофреников


"Тон голосов и содержание речей, которые слышат шизофреники, зависит от культурной среды

Слуховые галлюцинации, сопровождающие некоторые психические отклонения, существенно различаются в разных культурах, сообщается на портале Стэнфордского университета. Кроме того, в British Journal of Psychiatry на эту тему готовится к публикации исследование группы ученых из США, Индии и Ганы.

Природа голосов, которые слышат некоторые пациенты с шизофренией или аффективными расстройствами, пока детально не изучена. В одном из последних исследований американские ученые, например, увязывали слуховые галлюцинации с избытком дофамина и нарушением нейронных связей в таламусе.

Collapse )

"Репродуктивные проблемы демографического развития России"

Аннотация. Скрупулёзно описываются изменения репродуктивного процесса в популяции россиян на временном интервале от позднесоветского времени к рыночным реформам, и подробно документируется катастрофа, постигшая нас в связи с последними. Внятно показано что, несмотря на некоторое восстановление общего количества рождений после 2005 г., их качество (и обратная ему величина – риск разного рода осложнений с патологиями при беременности и родах и близко не достигла уровня 1990 года).

***

Прошлым маем умер хороший человек —  д.м.н. Людмила Павловна Суханова из Института организации здравоохранения, наш крупнейший специалист по воспроизводству российского населения, репродуктивным потерям, проблемам организации акушерской помощи, патологиям беременности и пр. Именно она показала фальсификацию данных об уменьшении младенческой смертности в РФ, опасность идущей реформы родовспоможения, из-за которой качество этого процесса (величина, обратная риску беременности и родов) вопреки «росту рождаемости» отнюдь не выросло, а остаётся низким.

И умерла она от того что надорвалась при этой поганой реформе здравоохранения, когда спешки и ненужных бумаг стало в разы больше, а качество работы снизить она не могла. Дальше инсульт и оторвавшийся тромб…. Светлая память.

Самый значительный труд Людмилы Павловны – «Репродуктивные проблемы демографического развития России» (совместно с академиком В.И.Стародубовым; М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2012. 320 с.), где скрупулёзно описываются изменения репродуктивного процесса в популяции россиян на временном интервале от позднесоветского времени к рыночным реформам, и подробно документируется катастрофа, постигшая нас в связи с последними.

Автор внятно показывает что, несмотря на некоторое восстановление общего количества рождений после 2005 г., их качество (и обратная ему величина – риск разного рода осложнений с патологиями при беременности и родах и близко не достигла уровня 1990 года). Книгу надо читать полностью, она перенасыщена фактами, я только выборочно процитирую самые интересные места, разбивающие сложившиеся стереотипы.

1. Анализ специальных коэффициентов деторождения, рассчитываемых не на всю популяцию, а на число  женщин репродуктивного возраста, показывает, что дореформенные уровни рождаемости отнюдь не достигнуты.

Collapse )







Про профессиональные риски исследователей

рис-1
Рисунок 1. Частота инфаркта миокарда в различных группах населения (на тысячу человек). А - рабочие, б - служащие, в - научные работники. [Spoiler (click to open)][Жаль, нет руководителей, но у них в брежневское время, как я понимаю, частота инфарктов тоже была ниже, чем у исследователей, хотя и выше, чем у остальных. В.К.].

«Сотрудниками института терапии АМН СССР под руководством Л.А.Мясникова было проведено сравнение частоты инфаркта миокарда в трёх группах населения одного из районов Москвы в трёх группах населения…. Оказалось, что если у служащих по сравнению с рабочими инфаркт миокарда наблюдался вдвое чаще, то у научных работников по сравнению с рабочими инфаркт миокарда наблюдался чаще в 3-4 раза (рис.1)….
Исследование распространённости гипертонической болезни среди научных работников АН СССР провёл врач М.А.Муров. Были обследованы 3313 сотрудников в 12-ти институтах АН СССР в Москве, более 60% которых составили лица молодого возраста (до 40 лет). Наблюдение велось от 3 до 10 лет. Обследованные были разделены на 4 группы: 1) кандидаты и доктора наук (1172 человека); 2) младшие научные сотрудники, не имеющие учёной степени (689 человек); 3) инженеры (209 человек) и 4) контрольная группа, состоявшая из высококвалифицированных рабочих-механиков и лаборантов (1243 человека).
Сравнительный анализ показал, что артериальное давление у кандидатов и докторов в среднем более высокое, нежели у младших научных сотрудников и инженеров. Эти различия проявляются уже в молодом возрасте. Так, в возрасте 20-29 лет заболеваемость гипертонической болезнью у кандидатов и докторов наук в 5 раз выше, чем в контрольной группе, и в 1,2 раза выше, чем в группе младших научных сотрудников. В 30-39 лет она в 3 раза, в 40-49 лет - в 2 раза выше, чем в контрольной групапе, и на 3,6% выше, чем у младших научных сотрудников. В 50-59 лет она выше на 9,8% по сравнению с кон рольной группой и на 2,5% по сравнению с младшими научными сотруднриками. Анализ этих данных показывает, что влияние характера выполняемой работы на частоту тгипертонической болезни больше всего проявляется в младших и срих возрастахз, и с увеличением возраста падает. Это может объясняться те5м, что фактор возраста (и связанный с ним фактор прекращения занятий спортом) влияет на частоту гипертонической болезни более сильно, чем характер выполняемой работы«.
Козлова Т.З., 1983. Возрастные группы в научном коллективе. Сравнительный анализ. М.: Наука. С.17-18.
Я думаю, это следствие не чрезмерных аффектов и стрессов на работе, или сидячего рода занятий - у служащих того же побольше, а фундаментальной неопределённости в «выдаче« научной продукции. Если квалифицированный рабочий, хороший врач, инженер, бизнесмен и пр. просто будут работать в «рутинном режиме« сообразно инструкции с квалификацией, они в подавляющем большинстве случаев - процентах в 95-ти, думаю - выдадут продукт, ожидаемый и одобряемый обществом. Учёного же в новых исследованиях ничто не гарантирует от честной ошибки или стойкого отрицательного результата, даже самых квалифицированных и много сделавших раньше, примерно как лорд Кельвин ошибся в разы с определением возраста Земли, ибо был не пророк и не мог предсказать новый источник теплоты в виде радиоактивности.
А положительный результат, ценимый коллегами и ожидаемый обществом, при самой качественной работе будет процентах в 10-20 где-то. Особенно в зоологии и ботанике, которые «науки медленные«, один полевой сезон - одна повторность наблюдений и пр. «Поэзия - та же добыча радия// в грамм добыча, в год труды// изводишь, единого слова ради// тысячи тонн словесной руды« - и в науке аналогично. Неопределённость же тяжела и нам, и животным, особенно когда касается не среды а результатов предпринятых действий.

Арабский психоаналитик о себе и арабском мире

Благодаря книге Иоахима Бауэра про зеркальные нейроны узнал об интересном ФРГшном психотерапевте и психоаналитике Джехаде Мазарва, по происхождению израильском арабе, и перевёл его интервью Zeit Online 2006 года об особенностях пациентов-мусульман и проблемах психоанализа в арабских странах
Вопрос. Идеал самопознания, к которому устремляется психоанализ [не вполне правда научным образом, зачастую «самовыдумывание» получается, но в известной доле случаев облегчающее реальные психологические проблемы. Которые собственно и интересны, ибо в традиционном обществе принято их скрывать, отрицать наличие, не умеющих или не желающих это делать – травить как «немужчин». В.К.], типично западного происхождения. В арабо-мусульманском мире, напротив, доминируют иерархия, традиция и религия. [то есть, как это обычно в традиционном обществе, «принятые» ритуальные формы самовыражения и самооценки, через которые только индивид может выразить собственные чувства-переживания, не в персональных эмоциях, и лишь тогда, когда «внешняя», общественная оценка ситуации гармонирует с «внутренними» чувствами по её поводу, но никак не противоречит им. В.К.]. Может ли психоанализ в этих странах вообще утвердиться?
Ответ. В мире есть, может быть, 15 психоаналитиков-арабов, и большинство работает за пределами арабского мира. Там [господствует] страх перед просвещением, в том числе биолого-медицинским, перед пониманием себя и других, отличным от общепринятого, традиционного. Там любят говорить: мы не нуждаемся в психоанализе, в нём нуждается только декадентский Запад. Говорить о сексуальности, как это, среди прочего, случается в психоанализе, остаётся непредставимым для большинства. Тем не менее я считаю, что арабский мир не обойдётся без психоанализа и терапии в будущем.Collapse )

Ложная положительность и положительная ложность

"Лично я наиболее яркими воспоминаниями, связанными с преподобным Байесом, обязан одной из пятниц 1989 г.: в тот день позвонил лечащий врач и сообщил, что жить мне осталось от силы лет десять, причем вероятность этого прогноза равна 999 из 1000. Он еще прибавил: «Мне действительно очень жаль», как будто у него бывали пациенты, которым он говорил о своем сожалении, но на самом деле ничего подобного к ним не испытывал. Далее врач ответил на кое-какие вопросы относительно протекания болезни, после чего повесил трубку: видимо, торопился сообщить очередному пациенту крайне важную для того новость. Тяжело говорить, даже вспоминать о том, что я пережил за субботу и воскресенье, скажу только, что ни в какой Диснейленд я не поехал.
Но раз мне был вынесен смертный приговор, почему я все еще жив, почему сижу и пишу об этом?
А началось все с того, что мы с женой решили застраховаться. В заявлении говорилось, что мы должны предоставить результаты анализа крови. Через неделю-две нам отказали в страховании. Крайне экономная страховая компания выслала нам два коротеньких извещения, которые были одинаковы, только текст в извещении на имя жены оказался на одно слово длиннее, чем текст в извещении на мое имя. В моем извещении говорилось, что компания отказывает мне в страховании на основании «результатов Вашего анализа крови». В извещении для моей жены говорилось, что компания не может застраховать ее жизнь на основании «результатов анализа крови Вашего мужа». Когда выяснилось, что в этом самом слове, «муж», и кроется разгадка того, почему добросердечные страховщики отказывают нам в страховании, я, действуя интуитивно, пошел к врачу и сдал анализ на ВИЧ. Результаты оказались положительными.
И хотя я поначалу был слишком потрясен, чтобы поинтересоваться у врача о высказанной им вероятности, позднее мне стало известно, что он вычислил мой 1 из 1000 шанс на жизнь из следующих статистических данных: лишь в 1 случае из 1000 анализ на ВИЧ может дать положительный результат, пусть даже кровь при этом и не заражена вирусом СПИДа. Может показаться, что врач сказал то же самое, однако это не так. Врач перепутал вероятность того, что результаты моего анализа будут положительными, если я не являюсь ВИЧ-инфицированным, с вероятностью того, что я могу и не быть ВИЧ-инфицированным, даже если результаты моего анализа окажутся положительными.Collapse )

Леонард Млодинов. (Не)совершенная случайность . Как случай управляет нашей жизнью. М.: Livebook/Гаятри: 2010. 352 с.
+ рецензия на неё Ильи Викторовича Смирнова.