Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Как грибочки стали волшебными

Оригинал взят у wolf_kitses в Как грибочки стали волшебными


Зачем вообще грибы выделяют галлюциногены? Явно же не для того, чтобы радовать людей яркими впечатлениями. Эти грибы существовали на Земле задолго до людей. Так почему же у них развилась способность производить псилоцибин? И почему столь многие из них умеют это делать? Около двух сотен видов грибов «волшебны», при этом они не слишком-то родственны – порядком разбросаны по грибному эволюционному древу, и у любого из них есть негаллюциногенные родственники. «Есть белые грибочки, есть рыжие, есть серо-буро-малиновые, есть даже лишайник – и разделены они десятками миллионов лет эволюции!» – дивится Слот.

Возможно, все эти волшебные грибочки научились производить псилоцибин независимо друг от друга. Быть может даже, что все грибы когда-то умели, но большинство их потомков позже утратили эту способность. Но Слот полагает, что это маловероятно. Скорее всего, дело в горизонтальном переносе генов, считает Слот.

http://www.socialcompas.com/2017/11/05/kak-gribochki-stali-volshebnymi/

Эмоциональные расстройства и современная культура

(на примере соматоформных, депрессивных и тревожных расстройств)

Холмогорова А., Гаранян Н

«После того как психотерапия занималась влиянием когнитивных и поведенческих процессов, прояснением бессознательных конфликтов, изменением способов коммуникации и системными интеракциями, пришло время неотлагательно и более интенсивно заняться эмоциями».

(Н.Петцольд, 1995, с.12)

Приведенное высказывание одного из ведущих западных психотерапевтов не является типичным для современной западной литературы по психотерапии и психологии. Звучащий в нем призыв, скорее, отражает просто реальный дефицит внимания к эмоциям как одному из измерений человеческого существования. Между тем представляется, что именно эмоциональная сфера, как во времена З.Фрейда сексуальная, становится наиболее патогенной зоной в современной культуре. И это наблюдение можно встретить у некоторых авторов, прежде всего психотерапевтов, работающих в тесном и глубоком контакте с другими людьми и наблюдающими меняющиеся тенденции их внутренних конфликтов и проблем: «Я считаю, что так называемые негативные чувства слишком часто вытесняются, что приводит к личностным проблемам, физическим недомоганиям и латентным депрессивным состояниям. Патриархальные установки, реализуемые в нашей культуре, заставляют многих людей бессознательно прибегать к героическим средствам для переработки травмирующего опыта и героическим решениям возникших в результате этого опыта проблем. По этой причине болезненные переживания зачастую слишком быстро исчезают из нашего сознания, и мы перестаем осознавать наше страдание. По моему опыту и убеждению, нам нужно научиться принимать так называемые негативные чувства и эмоции и разрешать себе выражать их. Мне кажется, что мы должны вновь приучить себя к материнскому принимающему отношению к своей эмоциональной боли, только это принесет и облегчение, и изменение» (Asper, 1986, с.2).

Collapse )

Одно из последствий автомобилизации в городах

Оригинал взят у naturschutz в Одно из последствий автомобилизации в городах

В продолжение темы, зачем Москве Химкинский лес и другие городские леса.

"На хабре часто публикуют статьи о самоорганизации — нам всем хочется меньше прокрастинировать, и делать больше полезного. Но что если делать полезное мешает дичайшая усталость? Никакая организация задач усталость не уберет.

Казалось бы, работа у IT-шников несложная — вагоны не разгружаем, землю не роем и уставать физически не должны. Однако о дичайшей усталости людей занятых интеллектуальным трудом приходится слышать чаще, чем хотелось бы. После того как я приехал в Москву 3 года назад — я почему-то начал дичайше уставать на совершенно ровном месте, и ни я, ни врачи не могли найти причину. После 2-х лет поисков тривиальная и легко исправимая причина нашлась, и на мой взгляд — в группе риска находятся практически все люди, занимающиеся интеллектуальным трудом. Ситуация усугубляется двумя народными обычаями.

Collapse )

«Я» чувствующее и «я» вспоминающее

В продолжение темы ложных воспоминаний
Два «я»
Термин «полезность» за время своего существования имел два значения. Иеремия Бентам предпослал своему «Введению в основания нравственности и законодательства» известную сентенцию: «Природа поставила человечество под управление двух верховных властителей, страдания и удовольствия. Им одним предоставлено определять, что мы можем делать, и указывать, что мы должны делать» [3 -    Перевод Б. Капустина.]. В смущенном примечании Бентам извиняется, что употребил слово «полезность» для этих ощущений, и пишет, что не смог найти лучшего выражения. Имея в виду Бентамову интерпретацию термина, я буду говорить «ощущаемая полезность».
   Последние сто лет слово «полезность» значит для экономистов нечто иное. Экономисты и специалисты по теории принятия решений подразумевают  под этим термином «желательность»  –  то, что я называю «выбираемая полезность». Теория ожидаемой полезности, например, целиком посвящена рациональным правилам, которым должна подчиняться выбираемая полезность; она ничего не говорит об удовольствии. Разумеется, два вида полезности совпадают, если человек хочет того, что приносит удовольствие, и получает удовольствие от того, что выбрал для себя; это предположение о совпадении имплицитно включено в общую идею о рациональности экономических агентов.
Рациональным агентам положено знать собственные вкусы – в настоящем и в будущем – и принимать правильные решения, которые полностью соответствуют их интересам.
Ощущаемая полезность
Collapse )

Культурная обусловленность "голосов" шизофреников


"Тон голосов и содержание речей, которые слышат шизофреники, зависит от культурной среды

Слуховые галлюцинации, сопровождающие некоторые психические отклонения, существенно различаются в разных культурах, сообщается на портале Стэнфордского университета. Кроме того, в British Journal of Psychiatry на эту тему готовится к публикации исследование группы ученых из США, Индии и Ганы.

Природа голосов, которые слышат некоторые пациенты с шизофренией или аффективными расстройствами, пока детально не изучена. В одном из последних исследований американские ученые, например, увязывали слуховые галлюцинации с избытком дофамина и нарушением нейронных связей в таламусе.

Collapse )

"Репродуктивные проблемы демографического развития России"

Аннотация. Скрупулёзно описываются изменения репродуктивного процесса в популяции россиян на временном интервале от позднесоветского времени к рыночным реформам, и подробно документируется катастрофа, постигшая нас в связи с последними. Внятно показано что, несмотря на некоторое восстановление общего количества рождений после 2005 г., их качество (и обратная ему величина – риск разного рода осложнений с патологиями при беременности и родах и близко не достигла уровня 1990 года).

***

Прошлым маем умер хороший человек —  д.м.н. Людмила Павловна Суханова из Института организации здравоохранения, наш крупнейший специалист по воспроизводству российского населения, репродуктивным потерям, проблемам организации акушерской помощи, патологиям беременности и пр. Именно она показала фальсификацию данных об уменьшении младенческой смертности в РФ, опасность идущей реформы родовспоможения, из-за которой качество этого процесса (величина, обратная риску беременности и родов) вопреки «росту рождаемости» отнюдь не выросло, а остаётся низким.

И умерла она от того что надорвалась при этой поганой реформе здравоохранения, когда спешки и ненужных бумаг стало в разы больше, а качество работы снизить она не могла. Дальше инсульт и оторвавшийся тромб…. Светлая память.

Самый значительный труд Людмилы Павловны – «Репродуктивные проблемы демографического развития России» (совместно с академиком В.И.Стародубовым; М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2012. 320 с.), где скрупулёзно описываются изменения репродуктивного процесса в популяции россиян на временном интервале от позднесоветского времени к рыночным реформам, и подробно документируется катастрофа, постигшая нас в связи с последними.

Автор внятно показывает что, несмотря на некоторое восстановление общего количества рождений после 2005 г., их качество (и обратная ему величина – риск разного рода осложнений с патологиями при беременности и родах и близко не достигла уровня 1990 года). Книгу надо читать полностью, она перенасыщена фактами, я только выборочно процитирую самые интересные места, разбивающие сложившиеся стереотипы.

1. Анализ специальных коэффициентов деторождения, рассчитываемых не на всю популяцию, а на число  женщин репродуктивного возраста, показывает, что дореформенные уровни рождаемости отнюдь не достигнуты.

Collapse )







Про профессиональные риски исследователей

рис-1
Рисунок 1. Частота инфаркта миокарда в различных группах населения (на тысячу человек). А - рабочие, б - служащие, в - научные работники. [Spoiler (click to open)][Жаль, нет руководителей, но у них в брежневское время, как я понимаю, частота инфарктов тоже была ниже, чем у исследователей, хотя и выше, чем у остальных. В.К.].

«Сотрудниками института терапии АМН СССР под руководством Л.А.Мясникова было проведено сравнение частоты инфаркта миокарда в трёх группах населения одного из районов Москвы в трёх группах населения…. Оказалось, что если у служащих по сравнению с рабочими инфаркт миокарда наблюдался вдвое чаще, то у научных работников по сравнению с рабочими инфаркт миокарда наблюдался чаще в 3-4 раза (рис.1)….
Исследование распространённости гипертонической болезни среди научных работников АН СССР провёл врач М.А.Муров. Были обследованы 3313 сотрудников в 12-ти институтах АН СССР в Москве, более 60% которых составили лица молодого возраста (до 40 лет). Наблюдение велось от 3 до 10 лет. Обследованные были разделены на 4 группы: 1) кандидаты и доктора наук (1172 человека); 2) младшие научные сотрудники, не имеющие учёной степени (689 человек); 3) инженеры (209 человек) и 4) контрольная группа, состоявшая из высококвалифицированных рабочих-механиков и лаборантов (1243 человека).
Сравнительный анализ показал, что артериальное давление у кандидатов и докторов в среднем более высокое, нежели у младших научных сотрудников и инженеров. Эти различия проявляются уже в молодом возрасте. Так, в возрасте 20-29 лет заболеваемость гипертонической болезнью у кандидатов и докторов наук в 5 раз выше, чем в контрольной группе, и в 1,2 раза выше, чем в группе младших научных сотрудников. В 30-39 лет она в 3 раза, в 40-49 лет - в 2 раза выше, чем в контрольной групапе, и на 3,6% выше, чем у младших научных сотрудников. В 50-59 лет она выше на 9,8% по сравнению с кон рольной группой и на 2,5% по сравнению с младшими научными сотруднриками. Анализ этих данных показывает, что влияние характера выполняемой работы на частоту тгипертонической болезни больше всего проявляется в младших и срих возрастахз, и с увеличением возраста падает. Это может объясняться те5м, что фактор возраста (и связанный с ним фактор прекращения занятий спортом) влияет на частоту гипертонической болезни более сильно, чем характер выполняемой работы«.
Козлова Т.З., 1983. Возрастные группы в научном коллективе. Сравнительный анализ. М.: Наука. С.17-18.
Я думаю, это следствие не чрезмерных аффектов и стрессов на работе, или сидячего рода занятий - у служащих того же побольше, а фундаментальной неопределённости в «выдаче« научной продукции. Если квалифицированный рабочий, хороший врач, инженер, бизнесмен и пр. просто будут работать в «рутинном режиме« сообразно инструкции с квалификацией, они в подавляющем большинстве случаев - процентах в 95-ти, думаю - выдадут продукт, ожидаемый и одобряемый обществом. Учёного же в новых исследованиях ничто не гарантирует от честной ошибки или стойкого отрицательного результата, даже самых квалифицированных и много сделавших раньше, примерно как лорд Кельвин ошибся в разы с определением возраста Земли, ибо был не пророк и не мог предсказать новый источник теплоты в виде радиоактивности.
А положительный результат, ценимый коллегами и ожидаемый обществом, при самой качественной работе будет процентах в 10-20 где-то. Особенно в зоологии и ботанике, которые «науки медленные«, один полевой сезон - одна повторность наблюдений и пр. «Поэзия - та же добыча радия// в грамм добыча, в год труды// изводишь, единого слова ради// тысячи тонн словесной руды« - и в науке аналогично. Неопределённость же тяжела и нам, и животным, особенно когда касается не среды а результатов предпринятых действий.

Псевдомедицинские практики 100 лет назад

Вспомнив писанное homers_wife про увлечения домашними родами, «естественным родительством», и выстраивании сообществ по подобному увлечению, решил почитать этнографов, как выглядели 100 лет назад практики, связываемые со «здоровым образом жизни», «лечением» и «очищением».
--------------------------------------
 «…эти доморощенные лекари помимо кровопускания и удаления зубов действительно брали на себя более сложные операции как, например, упомянутые «фонтанель» и «заволоку». Между прочим, фонтанелью назывался глубокий разрез на коже, в который вкладывалась обыкновенная горошина, «заволокой» же – два параллельных надреза, находившихся на некотором расстоянии один от другого, соединённые между собой продёрнутой под толщу кожи полотняной тряпочкой. В первом случае горошина сама по себе вызывала процесс нагноения, а во втором то же самое явление достигалось путём периодического передёргивания ткани из стороны в сторону. Такие хирургические операции считались «полирующими» кровь и способствующими в некоторых случаях выздоровлению, а в других даже продлению жизни…
К цирюльникам относились как к людям мудрым, усвоившим себе высокое знание лекарской науки. Им доверяли, пожалуй, больше, чем врачам, приписывая чуть ли не силу колдунов и «наговорщиков» (которые в такого рода псевдомедицинских практиках образовывали следующую стадию лженаучности, когда веры и магии было больше, а манипуляций – меньше).
Мне приходилось слышать:
- Ну его к псам твоего дохтура, - завтра запрягу коня и отвезу бабу к цирюльнику Петровичу. Есть такая добрая душа. Сорок вёрст от нас… А уж как лечит, как лечит! Иван Назарыч совсем от живота отходил, а он его справил. Три слова сказал и воду дал пить… Дохтора при Баранове холеру разводили!
Collapse )

Кто делает нас больными и бедными?

Дмитрий Пономаренко

Социальный смысл уничтожения здравоохранения в России и мире

В Ижевске продолжается первая итальянская забастовка врачей, организованная независимым профсоюзом «Действие». Врачи выступают против неоплачиваемых хронических переработок, низкой оплаты труда и системы денежных штрафов, сделавшей с нового года работу врачей невыносимой. Все эти проблемы замалчивались чиновниками, мало писали о них журналисты. Не помогали ни обращения, ни письма, ни митинг, на который ижевские врачи вышли в декабре.

Семнадцать ижевских педиатров решили перейти на работу строго по инструкции, то есть отказавшись от работы на дополнительных участках без должной оплаты и уделяя пациентам столько времени, сколько положено нормативами Минздрава. Из-за нехватки врачей и медсестёр, педиатрам приходится постоянно работать за несколько человек. От этого страдают и пациенты, которых приходится осматривать наскоро, и врачи, работающие до ночи и по выходным. С нового года Минздрав урезал гарантированную часть зарплаты, так что основная часть зарплаты приходится теперь на стимулирующие выплаты. Но нагрузка уже столь велика, что никакого стимулирования добросовестной работы от сдельной оплаты быть не может. А между тем, даже по существующим нормам огромная сверхурочная работа ижевских врачей и оплачивается, и учитывается далеко не полностью. Выдача зарплаты, график работы, возможность взять больничный — всё определяется произволом начальства. Недавняя проверка Государственной инспекции труда выявила в больницах и поликлиниках Ижевска нарушения восемнадцати статей трудового кодекса[1].

Collapse )

Наркомздрав, Красная Армия и борьба за культуру


И. Д. Страшун.



(Итоги и перспективы).

Под властью помещиков и фабрикантов царская Россия была первой страной в мире... по высоте смертности и болезненности населения. Так, в 1913 году, накануне империалистической войны, России принадлежала такая печальная пальма первенства: в ней умирало на каждые 1.000 жителей — 27,4 человека, и конкурировали с ней, при том безуспешно, такие отсталые страны, как Румыния (25,9 человека) и Сербия (22 человека); на значительном расстоянии стояла смертность в Германии (16,5 чел.) и Швеции (15,0) и далеко в хвосте плелась Дания (12,5 чел.). Еще разительнее были успехи царской России по той жатве, которую косила смерть среди грудных детей. Дворянско-помещичья Россия и здесь не знала "себе равных". Так, в 1911 году из каждой сотни родившихся умирало на первом году жизни в России — 25 младенцев, в Румынии — 20, в Сербии — 16, во Франции — 13, в Голландии — 11, а в Швеции и Норвегии — по 7, т.-е. в четыре раза меньше, чем в России. [+ещё. В.К.]. Россия Романовых, Распутиных и Рябушинских не печалилась, — ведь гибла и умирала крестьянская детвора, гибли дети в рабочих кварталах. Collapse )
"Власть Советов", 1924. №7.