?

Log in

No account? Create an account
entries friends calendar profile Чулан и склад Вольфа Кицеса Previous Previous Next Next
Куда и как прячутся гены предрасположенности к астме? - Вольф Кицес
wolf_kitses
wolf_kitses
Куда и как прячутся гены предрасположенности к астме?


marina_fr 

Можно ли предсказать предрасположенность человека к определённым болезням? Биологи и медики пытаются этого добиться. В последние несколько лет получили широкое распространение так называемые genome-wide association studies (GWAS).

Подавляющее большинство генов человека уже известно, прочтена их нуклеотидная последовательность, причём не только кодирующая часть, но и находящиеся рядом с ней участки, которые могут играть какую-либо роль в регуляции активности гена. Стало возможным довольно быстро выяснить, какие именно мутации в определённых местах (локусах) отличают конкретных индивидов. Обычно исследователи фокусируются при этом на генах (не только их кодирующей, но и регуляторной части). Преимущественно их интересуют при этом точечные мутации, состоящие в замене одного нуклеотида на другой, более масштабные перестройки генома вроде, скажем, повторения участка, содержащего целый ген, изучаются редко. Интервалы между генами, многократные повторы, в том числе находящиеся на концах хромосом и рядом с центромерой, выпадают из поля зрения генетиков. Это неудивительно – размер человеческого генома всё-таки три миллиарда нуклеотидов, всё не охватишь. А в повторяющихся участках и разобраться куда сложнее. Представьте себе, что вы пытаетесь сориентироваться на плантации, где рядами сидят ёлочки одного возраста – понять, где именно вы находитесь, невозможно.

Охвачены в GWAS оказываются тысячи людей, как здоровых, так и страдающих определёнными заболеваниями. Естественно, получающийся массив данных огромен. Но современные методы обработки информации позволяют после этого посмотреть, какие генетические варианты связаны с теми или иными болезнями. См., например,

 

http://www.nature.com/nature/journal/v447/n7145/abs/nature05911.html

http://mfreidin.medgenetics.ru/Papers/Gabriel/10092306.pdf

Эти исследования уже дали много интересных результатов. Но выясняется, что  существенная, часто бОльшая часть наследственной изменчивости остаётся необъяснённой, её нельзя пока приписать влиянию каких-то конкретных локусов. Дело в том, что методами классической генетики (исследования родственников, близнецов) уже был оценен вклад наследственности в предрасположенность к различным заболеваниям. И во многих случаях он должен быть существенно больше, чем следует из данных GWAS. Это явление получило название «missing heritability» или «hidden heritability». Оно наблюдается для множества уже давно изучаемых генетиками признаков – от роста до предрасположенности к шизофрении. Иначе говоря, возможности молекулярной биологии огромны, а результаты пока не так значительны.

Для «missing  heritability» возможны несколько отнюдь не взаимоисключающих объяснений.

Во-первых, существенный вклад в наследственную изменчивость могут вносить не охваченные методом генетические вариации, например, отличия в межгенных областях, в многократно повторяющейся ДНК. Обычно неизученными оказываются также отличия по перестройкам крупных участков генома, скажем, вариации в числе копий гена (тут можно ссылку на аутизм).

Во-вторых, даже на тысячах испытуемых статистика плохо работает с редкими генетическими вариантами, которые встречаются с частотой не 40% и даже не 5%, а вообще, возможно, всего несколько раз на выборку. Между тем именно среди них может быть много сравнительно «новых» мутаций, которые ещё не отсеяны естественным отбором и способны причинить существенный вред своему носителю.

В третьих, влияние нескольких генетических вариантов далеко не всегда можно просто суммировать, есть эффекты, связанные с их взаимодействием. Естественно, статистика способна оценить и эти эффекты, но необходимые для такой оценки выборки огромны.

В четвёртых, определённый наследственный вариант может оказывать значительное влияние на развитие заболевания, но влияние это будет разным в разных условиях.

Обзор C.Ober и D.Vercelli в №3 журнала Trends in Genetics за этот год посвящён одному из возможных объяснений этого явления – разному влиянию одного и того же генетического варианта на предрасположенность к болезни в разных условиях.

Проблема рассматривается авторами на примере астмы, заболевания, частота которого стремительно растёт сейчас в развитых странах, особенно с ростом урбанизации и вестернизации. Сейчас астмой болеют уже более 300 млн. людей во всём мире. Резкое учащение астмы и других аллергических заболеваний заставило занимающихся этой проблемой исследователей выдвинуть так называемую гипотезу «гигиены». В её современном виде гипотеза гигиены выглядит так. Есть разные пути развития иммунных реакций, связанные с разными типами лимфоцитов, продукцией разных типов антител и т.д. Между ними должен поддерживаться определённый баланс, если какой-то из путей начинает преобладать, то иммунный ответ становится неадекватным, могут развиться, скажем, аллергические болезни. Раньше баланс настраивался в раннем детстве, при контакте младенца с микробами, паразитами и другими источниками естественных антигенов. Нынешние младенцы со всем этим (включая и приятные вещи вроде парного молока) контактируют всё меньше. Баланс нарушается, например, при астме чрезмерен вклад в иммунный ответ лимфоцитов типа Th2. Иными словами, чистота – отнюдь не во всех отношения залог здоровья.

Раньше контакт младенца с кошками, собаками, животными на ферме вызывал у педиатра настороженности, даже если аллергических заболеваний у ребёнка пока не было. Теперь, наоборот, считается, что иметь домашнее животное для предотвращения этого рода болезней даже полезно. Но ведь у некоторых детей возникает аллергия на шерсть животных!

В чём тут дело? Во многих случаях, видимо – в генотипе конкретного ребёнка. Так, в ходе целого ряда исследований была установлена роль генетических вариантов в промоторе гена CD14, то есть в участке, с которого начинается его считывание. Этот ген работает в клетках иммунной системы. Различия в промоторной области не так велики – в определённом месте может стоять нуклеотид Т или нуклеотид С. Но один из вариантов способствует развитию астмы у детей, которые во младенчестве часто и помногу контактировали с животными, другой – у тех, которые с животными практически не контактировали. Если контакт был, но умеренный, то никакой связи астмы с генотипом по этому локусу не наблюдалось.

Подобные зависимости могут сильно «смазать» результаты даже массовых исследований. Например, исследование астмы у сельских детей центральной Европы не выявило тех закономерностей, которые были обнаружены в предыдущих работах, выполненных преимущественно на городских популяциях. Применяя более «мягкие» критерии достоверности, удалось-таки выявить локусы, влияющие  на заболеваемость астмой.  Для большинства из них характер влияния точно так же, как для вариантов в промоторе CD14, отличался в зависимости от того, контактировал ли младенец с животными. 

Ещё один возможный источник несогласованности результатов, характерный для подобных исследований – статистика хорошо работает для вариантов, частота которых близка к 50%, и гораздо хуже – для всех остальных. При этом в разных популяциях частота тех же самых генетических вариантов может различаться. И статистика в одной популяции влияние заметит, а в другой – нет.

Столь же неоднозначным действием обладают варианты гена (HLA)-G при материнской астме (она в разной степени повышает вероятность астмы у ребёнка). Вариабельный нуклеотид (G или С) расположен уже не в промоторе, а на 3’-конце гена. Это тоже важный участок, где связываются регулирующие активность гена микро-РНК. Один из вариантов защищает от астмы детей больных матерей, но несколько повышает вероятность заболевания детей, мать которых здорова.

 Другой провоцирующий астму фактор – табачный дым в доме. К сожалению, локусов, определённые варианты которых могут сделать вред от него вполне ощутимым, более чем достаточно. Тем не менее, относительная сила влияния просмолённой атмосферы зависит от генотипа младенца. Поэтому и появляются отговорки вроде «у N над колыбелькой дымили, а вырос здоровенький».

Во всех рассмотренных выше случаях мы встречаемся с «честной» генетической вариабельностью, пусть и неоднозначно влияющей на предрасположенность. Но не надо забывать, что иногда передача признаков от родителей потомству может происходить и за счёт эпигенетических механизмов, иначе говоря, не как результат вариаций самой последовательности нуклеотидов в ДНК.

Один из таких механизмов – изменение уровня метилирования ДНК, то есть наличия добавочных метильных групп у определённых нуклеотидов. Во многих, хотя и не во всех случаях, метилирование гена, особенно его промоторных областей, снижает его активность. Оказывается, на этот процесс могут влиять и факторы окружающей среды. Скажем, диета. Ставить опыты на человеке, конечно, нельзя. Но вот у беременных мышей диета, содержавшая много доноров метильной группы, утяжеляла течение аллергических дыхательных заболеваний. Предрасположенность к развитию соответствующих заболеваний передавалась и потомству. При выяснении того, метилирование каких генов оказывает это вредное влияние, исследователи особо выделили роль гена транскрипционного фактора Runx3. Транскрипционные факторы играют ключевую роль в регуляции активности генов большого числа генов сразу. А Runx3 влияет и конкретно на развитие дыхательных аллергий.

Итак, астма даёт нам хороший пример того, что при изучении генетики распространённых заболеваний человека не следует забывать о взаимодействии наследственных и средовых факторов.

 

 

Tags: , ,

23 comments or Leave a comment
Comments
kskpoisk From: kskpoisk Date: August 1st, 2011 04:16 am (UTC) (Link)
Очень интересная статья, спасибо!
wolf_kitses From: wolf_kitses Date: August 3rd, 2011 04:09 pm (UTC) (Link)
Рад, что понравилась.
From: (Anonymous) Date: August 1st, 2011 07:12 am (UTC) (Link)

с астматическим приветом

как профессиональный астматик должен отметить, что в лечении этой болезни наука продвинулась намного дальше, чем в выяснении причин
у меня астма появилась в дошкольном возрасте, лет в 15 прошла, а четверть века спустя вдруг вернулась
знакомый биохимик прокомментировал: гормональный фон
знакомый пульмонолог подобрал радикальные средства для полного контроля над этой гадостью, сейчас такие есть (правда, не в районных поликлиниках)
wolf_kitses From: wolf_kitses Date: August 3rd, 2011 04:11 pm (UTC) (Link)

Re: с астматическим приветом

у моего друга у дочери такое же было в школе, но у неё благодаря "астма-школе" была социальная компенсация, удалось обойтись почти без лекарств (они неприятны тем, что чем радикальней действуют, тем сильней вызывают привыкание, особенно, как я понмаю, гормональные преп-ты)
From: (Anonymous) Date: August 3rd, 2011 06:19 pm (UTC) (Link)

Re: с астматическим приветом

Серетид- мультидиск в сочетании с сингуляром Montelukast позволяет даже при тяжелой астме свести дозу гормона к пренебрежимому минимуму.
oleg_devyatkin From: oleg_devyatkin Date: August 1st, 2011 07:30 am (UTC) (Link)

"чистота – отнюдь не во всех отношения залог здоровья"

Спасибо!

То-то у индийцев было в обычае смазывать новорожденного прахом с ног 8-и брахманов, предпочтительно - отшельников (самых запущенных).
wolf_kitses From: wolf_kitses Date: August 3rd, 2011 04:12 pm (UTC) (Link)

Re: "чистота – отнюдь не во всех отношения залог здоровь

рад, что понравилось
с брахманов - в плане религиозном, думаю, а не медицинском, как у нас - прикоснуться к юродивому (патриарх их и кормил из своих рук). Медицины тут нет ни грана, один предрассудок
nm_kotlyar From: nm_kotlyar Date: August 1st, 2011 12:42 pm (UTC) (Link)
А нам в университете рассказывали, что бронхиальная астма является психосоматическим заболеванием. Психоаналитики считают, что она связана с проблемами в отношениях с матерью.
wolf_kitses From: wolf_kitses Date: August 3rd, 2011 04:18 pm (UTC) (Link)
а что за ун-т? и кто рассказывал?
боюсь, что тут психоанализ также лажает, а то и приносит явный вред, как при попытке его использовать для лечения шизофрении. У меня есть серьёзные основания сомневаться в его научности - скажем, из-за синдрома ложных воспоминаний

http://wolf-kitses.livejournal.com/132442.html
nm_kotlyar From: nm_kotlyar Date: August 4th, 2011 10:28 am (UTC) (Link)
Университет - Омский Государственный, в курсе клинической психологии. И на кафедре психиатрии и клинической психологии в Медакадемии.
Википедия приводит бронхиальную астму первой в списке классических психосоматозов. И не только психоаналитики об этом говорят.
Я знакомилась с предметом в свое время по книгам
Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. — Пер. с нем.. — Москва: ГЭОТАР Медицина, 1999 .
Клиническая психология / Под ред. Б. Д. Карвасарского. — Санкт-Петербург: Питер, 2010. — 864 с. — (Учебник для вузов).
Кроме того, есть личные наблюдения по этому поводу. Мои мама и дедушка всю жизнь страдали астмой, мама - в тяжелой форме. Когда я почитала у Бройтигама и Кристиана описание личности страдающих астмой - была поражена. Мамин портрет... А я даже не аллергик.
marina_fr From: marina_fr Date: August 17th, 2011 12:18 am (UTC) (Link)
Вроде и правда психосоматическое, особенно у детей. Просто это влияние ведь тоже через определённые биохимические механизмы идёт - те же гормоны и т.д.
From: (Anonymous) Date: August 17th, 2011 07:05 pm (UTC) (Link)
Тут вопрос причинно-следственный. Психосоматика - значит психологические причины вызывают изменение биохимии. Соответственно, лечение - в первую очередь, психотерапия. То есть, устранение причины.
clayrat From: clayrat Date: August 1st, 2011 01:36 pm (UTC) (Link)
про диету с метильными группами очень интересно!
wolf_kitses From: wolf_kitses Date: August 3rd, 2011 04:18 pm (UTC) (Link)
да
From: kodusass Date: August 1st, 2011 03:52 pm (UTC) (Link)

НЕ точечные мутации

К этому в самый раз прочитать о работе японцев
http://science.compulenta.ru/625410/
wolf_kitses From: wolf_kitses Date: August 3rd, 2011 04:20 pm (UTC) (Link)

Re: НЕ точечные мутации

ну, скорее китайцев ))) спасибо за ссылку, надеюсь, автор напишет, что она об этом думает
From: kodusass Date: August 3rd, 2011 04:59 pm (UTC) (Link)

Re: НЕ точечные мутации

marina_fr From: marina_fr Date: August 17th, 2011 12:12 am (UTC) (Link)

Re: НЕ точечные мутации

Да, все эти вариации, в т.ч. в числе копий гена - огромная проблема. Ещё и потому, что и обнаруживаются плохо, и влияние на экспрессию в каждом конкретном случае не очень понятно.
sgustchalost From: sgustchalost Date: August 3rd, 2011 11:08 am (UTC) (Link)

Если мне не изменяет склероз

CD14 - это, среди прочего, эндотоксин-связывающий белок, непосредственно участвующий во взаимодействии с "грязью".
wolf_kitses From: wolf_kitses Date: August 3rd, 2011 04:23 pm (UTC) (Link)

Re: Если мне не изменяет склероз

судя по всему, да (http://en.wikipedia.org/wiki/CD14): распознаёт бактериальный полисахарид и через это участвует в иммунном ответе. И что же?
sgustchalost From: sgustchalost Date: August 3rd, 2011 04:51 pm (UTC) (Link)

bacterial lipopolysaccharide = эндотоксин

бактериальный полисахарид - другой класс молекул, из них капсула делается.

Вроде взаимодействие CD14 с эндотоксином должно активировать иммунный ответ лимфоцитов по типу Th1. Некогда.
marina_fr From: marina_fr Date: August 17th, 2011 12:09 am (UTC) (Link)

Re: bacterial lipopolysaccharide = эндотоксин

Угу, как я поняла, на балансе Th1 и Th2 путей там и идёт игра. Я генетик, мне в этом потяжелее было разобраться.
elena_l From: elena_l Date: March 2nd, 2012 04:09 am (UTC) (Link)
"Но вот у беременных мышей диета, содержавшая много доноров метильной группы, утяжеляла течение аллергических дыхательных заболеваний."
Мне вот про это интересно. Но по указанной ссылке я этого почему-то не нашла, как ни искала...
Покажите, мне, пожалуйста, место!
23 comments or Leave a comment